Intrakraniálny hematóm: príčiny, diagnóza, liečba a dôsledky

Bolesť hlavy je jedným z najviacčasté príznaky medzi dospelou populáciou. Je menej časté u detí. Bolesti hlavy môže súvisieť s rôznymi chorobami, ako aj so zmenou poveternostných podmienok, atmosférický tlak, stres, a tak ďalej. D. Príčinou tohto príznaku je akékoľvek toxicity (zápalové ochorenia, otravy, infekcia), neurologické poruchy, poranenia, migréna. Ľudia často nevenujú pozornosť k bolesti hlavy, zvyknúť si na to aj s ohľadom na to nie je nebezpečné. To nie je pravda. V niektorých situáciách je tento príznak veľmi vážny. To môže naznačovať, napríklad, ako je patológia vnútrolebečné hematóm. Často je jeho vzhľad spojený s traumou hlavy. Existujú však aj ďalšie dôvody pre jeho vývoj.

Čo je intrakraniálny hematóm?

Symptómy, ktoré sa vyskytujú pri intrakraniálnom podaníhematóm, vzniká v dôsledku kompresie mozgu krvou. Absencia liečby môže viesť k vážnemu poškodeniu centrálneho nervového systému. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že príznaky patológie sa vyskytujú postupne.

Takže, čo je hematóm vnútri lebky? Z rôznych dôvodov môže dôjsť k krvácaniu z ciev hlavy. Výsledkom je tzv. Modrina v meningách - hematóm. Na rozdiel od krvácaní v mäkkých tkanivách a pokožke sa rozpúšťa veľmi pomaly. Len malé hematómy môžu zmiznúť samy. Pri strednom a veľkom krvácaní je potrebná chirurgická intervencia.

Príčiny hematómu

Je potrebné vedieť, že hematómy v membránach alebolátka mozgu je výsledkom rôznych chorôb a zranení. Vo väčšine prípadov vedú ťažké údery na tvrdé povrchy (podlaha, steny, ľad) k nehodám spôsobujúcim krvácanie. V starobe je riziko vzniku intrakraniálnych traumatických hematómov výrazne zvýšené. Je to spôsobené slabosťou stien ciev, ktoré sa nachádzajú v mozgu a jeho membránach.

Ale v niektorých prípadoch, intrakraniálny hematóma pri absencii traumatických účinkov. Je to spôsobené roztrhnutím aneuryzmy krvných ciev. Takáto choroba môže byť vrodená (malformácia) a získaná. Aneuryzma vzniká v dôsledku nedostatočnej liečby hypertenzie.

Ďalšia príčina intrakraniálnehohematóm je nádor mozgu alebo jeho membrán. Výsledkom krvácania sú benígne nádory a onkologické procesy.

Vývoj hematómu podporuje ajaterosklerotická lézia mozgových ciev, infekčné patológie, mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat, poruchy angioedému. Riziko krvácania sa rozvíja u starších ľudí, fajčiarov, ľudí trpiacich hypertenziou a obezitou.

Varianty intrakraniálneho hematómu

V závislosti od veľkosti sú izolované malé, stredné a veľké hematómy. Taktiež intrakraniálne krvácanie sa klasifikuje podľa toku a lokalizácie.

Objem malých hematómov je menší ako 50 ml. V niektorých prípadoch sa sami vyriešia. Ak je množstvo krvácania 50 až 100 ml, potom sa nazýva priemerný hematóm. Vyžadujú si chirurgickú liečbu. Hematóm, ktorého objem dosahuje viac ako 150 ml, môže viesť k smrti.

Podľa klinického priebehu existujú tri druhykrvácanie. Znaky akútneho intrakraniálneho hematómu sa zistí do 3 dní od jeho vzniku. Sú považované za najnebezpečnejšie. Subakútne hematómy sa odhalia do 3 týždňov. Zhoršovanie stavu nastáva postupne. Chronické krvácanie sa prejavuje po 3 týždňoch od ich vzniku.

Lokalizáciou sa rozlišujú nasledujúce typy patológií:

1. Epidurálny intrakraniálny hematóm. Vzniká vtedy, keď je tepna poškodená a nachádza sa medzi vonkajším povrchom matrice a lebky.
2. Subdurálny hematóm. Zdrojom krvácania sú žily, ktoré spájajú substanciu mozgu s dutinami tvrdého plášťa. Najčastejšie má subakútny prúd.
3. Intracerebrálny hematóm. Také krvácanie je veľmi nebezpečné. Vyvíja sa kvôli impregnácii látky mozgu. Také krvácanie môže spôsobiť nezvratné poškodenie nervových buniek.
4. Intrakraniálny hematóm mozgového kmeňa. Tento typ krvácania vedie k smrti.
5. Diapedeznye hematomas. Vyvíjajú sa kvôli zvýšeniu priepustnosti mozgových ciev.

V závislosti od miesta a zdroja krvácania môže byť klinický obraz hematómov odlišný. Na základe toho sa vyberie taktika liečby.

Klinický obraz patológie

Ako zistiť, že intrakraniálnehematóm? Symptómy patológie závisia od typu krvácania. Takže príznaky epidurálneho hematómu zahŕňajú vážne bolesti hlavy, konvulzívny syndróm, zhoršené vedomie a ospalosť. Pri štúdiu reakcie žiakov na svetlo sa zaznamená anizokória. Neskôr sa spojí paralýza končatín. Symptómy intrakraniálneho hematómu sú zistené v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po poškodení tepny. Deti sa rýchlejšie prejavujú.

Subdurálny hematóm je charakterizovaný nasledujúcim klinickým obrazom:

• bolesť hlavy prevažuje;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• meningeálne príznaky;
• niekedy sú kŕčovité záchvaty.

Symptómy intracerebrálneho krvácania sú podobné. Na rozdiel od príznakov subdurálneho hematómu, bolesť pokrýva jednu stranu hlavy, je zaznamenaná strata vedomia. Intrarerebrálne krvácanie často vedie k paralýze končatín.

Diapedeznye hematómy sa vyznačujú neustálymi bolesťami hlavy. Identifikovať ich je najťažšie, pretože sú malé.

Diagnóza modriny vo vnútri lebky

Intrakraniálne traumatické hematómynajskôr diagnostikovať, pretože vo väčšine prípadov ľudia vyhľadávajú lekársku pomoc po tom, ako sa zranili. Je ťažšie zistiť krvácanie, ktoré vzniklo na pozadí cievnych ochorení. Metódy diagnostiky zahŕňajú:

1. Počítačová tomografia mozgu.
2. Röntgenové vyšetrenie lebky.
3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Pre diferenciálnu diagnostiku bolesti hlavy, ultrazvuk ciev s dopplerografiu, EEG, echoencefalografia.

Metódy liečby choroby

Liečba intrakraniálnych hematómov sa vykonávakonzervatívne a prevádzkové metódy. Pri absencii komplikácií a malých krvácaní lekár pozoruje len stav pacienta. Pacient by mal zostať v nemocnici a pozorovať odpočinok v posteli. Ak sa hematóm sám nevyrieši, predpíše lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak. Symptomatická terapia je tiež poskytovaná. Priraďte lieky "Relanium", "Furosemid", "Ketón".

Vedenie operácie

Vo väčšine prípadov je indikované chirurgické odstránenie intrakraniálneho hematómu. Skladá sa z evakuácie krvi. Na tento účel vykonajte nasledujúce typy operácií:

1. Ošetrovanie osteoplastiky. Charakterizované vytvorením malej dierky v lebke a odstránením krvných zrazenín pomocou špeciálnych nástrojov a vákuového zariadenia.
2. Stereotaktická intervencia. Krv z lebečnej dutiny sa odstráni pomocou špeciálnej kanyly.
3. Odstránenie punkcie a aspirácie hematómu. Skladá sa z formulácie tenkého katétra.

Metóda chirurgickej liečby vyberá neurochirurga v závislosti od veľkosti krvácania, komorbidít a veku pacienta.

Intrakraniálny hematóm: dôsledky ochorenia

Dôsledky hematómu zahŕňajú takéto príznakyklinické prejavy ako posttraumatické kŕče, amnézia, bolesť hlavy a všeobecná slabosť. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť niekoľko mesiacov. Rehabilitácia preto trvá asi šesť mesiacov. Ak sa chirurgická liečba neuskutoční včas, hematóm môže viesť k vzniku paralýzy, edému mozgu a smrti.